ERGO SZL Krankenhauszusatzversicherung: Vorteile & Besonderheiten

ERGO Krankenhauszusatzversicherung SZL: Was bietet der Tarif?

Ein Krankenhausaufenthalt kommt meist ungelegen. Noch unangenehmer kann es sein, wenn Du Dir Gedanken darüber machen musst, ob Du im Mehrbettzimmer liegst oder welchen Arzt Du während Deiner Behandlung bekommst. Genau hier setzt eine Krankenhauszusatzversicherung an.

Der ERGO SZL gehört zu den Tarifen, die gesetzlich Versicherte mit zusätzlichen Leistungen für einen Krankenhausaufenthalt absichern können. Dazu gehören insbesondere die Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer, wahlärztliche Behandlung und die freie Krankenhauswahl.

Doch welche Leistungen sind beim ERGO SZL tatsächlich enthalten – und für wen kann der Tarif interessant sein?

Die wichtigsten Leistungen des ERGO SZL im Überblick

Der Tarif ERGO SZL kombiniert mehrere typische Wahlleistungen einer stationären Zusatzversicherung.

Dazu gehört zunächst die Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer. Die tariflich vorgesehene Erstattung beträgt 100 Prozent für die gesondert berechnete Unterkunft.

Auch die Behandlung durch einen Chefarzt oder einen anderen Wahl­arzt ist Bestandteil des Versicherungsschutzes. Die gesondert berechneten chefärztlichen Leistungen werden zu 100 Prozent erstattet. Bemerkenswert ist dabei, dass das Arzthonorar laut den bei ACIO hinterlegten Tarifinformationen nicht auf die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte begrenzt ist.

Ein weiterer Punkt ist die freie Krankenhauswahl. Entscheidet sich ein Versicherter für ein anderes als das in der Einweisung genannte Krankenhaus, können die entsprechenden Mehrkosten nach Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse im tariflichen Rahmen vollständig übernommen werden.

Wenn Du die einzelnen Leistungen und Bedingungen im Detail prüfen möchtest, findest Du die vollständige Tarifübersicht direkt beim ERGO SZL bei ACIO.

ERGO SZL und Einbettzimmer: Was passiert bei Verzicht?

Ein Einbettzimmer ist für viele Menschen einer der Hauptgründe, über eine Krankenhauszusatzversicherung nachzudenken. Mehr Privatsphäre und Ruhe können während eines Krankenhausaufenthalts durchaus angenehm sein.

Der ERGO SZL sieht allerdings nicht nur die Erstattung des Ein- und Zweibettzimmers vor. Wenn Du auf die bessere Unterbringung verzichtest, gibt es ein Ersatzkrankenhaustagegeld.

Bei einem Zimmer mit mehr als zwei Betten sind 50 Euro pro Tag vorgesehen. Entscheidest Du Dich statt eines Einbettzimmers für ein Zweibettzimmer, beträgt das Ersatzkrankenhaustagegeld 30 Euro pro Tag. Für Kinder und Jugendliche bis zum vollendeten 21. Lebensjahr gelten reduzierte Sätze.

Damit bietet der Tarif auch dann eine Leistung, wenn die gewünschte Zimmerkategorie im konkreten Krankenhausaufenthalt nicht genutzt wird.

Chefarztbehandlung beim ERGO SZL

Neben dem Zimmer ist die wahlärztliche Behandlung ein wichtiger Bestandteil einer Krankenhauszusatzversicherung.

Beim ERGO SZL werden die gesondert berechneten chefärztlichen Leistungen zu 100 Prozent erstattet. Das gilt laut den hinterlegten Tarifinformationen auch für Belegarztleistungen. Besonders interessant ist die Regelung, dass die Honorare nicht auf die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte begrenzt sind.

Das kann beispielsweise dann relevant werden, wenn ein Arzt ein Honorar oberhalb der regulären Höchstsätze berechnet. Entscheidend ist allerdings immer, dass die jeweilige Behandlung und Vereinbarung den tariflichen Voraussetzungen entspricht.

Freie Krankenhauswahl: Ein wichtiger Punkt im Tarif

Nicht jedes Krankenhaus ist für jede Behandlung gleich gut geeignet. Gerade bei bestimmten Operationen oder komplexeren Erkrankungen kann es sinnvoll sein, sich gezielt für eine bestimmte Klinik zu entscheiden.

Der ERGO SZL sieht eine freie Krankenhauswahl vor. Die tarifliche Leistung umfasst dabei auch 100 Prozent der Mehrkosten, die bei der Wahl eines anderen Krankenhauses entstehen können.

Damit geht der Versicherungsschutz an dieser Stelle über die reine Komfortleistung eines Ein- oder Zweibettzimmers hinaus.

Wie eine Krankenhauszusatzversicherung grundsätzlich funktioniert und welche Leistungen bei verschiedenen Tarifen wichtig sind, kannst Du im ACIO-Ratgeber zur Krankenhauszusatzversicherung nachlesen.

Gibt es beim ERGO SZL eine Wartezeit?

Eine häufige Frage bei einer Krankenhauszusatzversicherung lautet: Ab wann kann ich die Leistungen eigentlich nutzen?

Beim ERGO SZL gibt es laut den bei ACIO hinterlegten Tarifinformationen keine Wartezeit. Die tariflichen Leistungen können somit grundsätzlich unmittelbar nach Beginn des Versicherungsschutzes in Anspruch genommen werden.

Das ist ein relevanter Unterschied zu Tarifen, bei denen zunächst eine allgemeine oder besondere Wartezeit ablaufen muss.

Trotzdem solltest Du vor einem geplanten Krankenhausaufenthalt prüfen, ob eine vorherige Abstimmung mit dem Versicherer sinnvoll ist. Bei bestimmten Behandlungssituationen kann eine vorherige Leistungszusage wichtig sein.

Ambulante Operationen sind ebenfalls eingeschlossen

Eine Krankenhauszusatzversicherung muss nicht zwangsläufig nur bei einer klassischen stationären Behandlung mit Übernachtung leisten.

Der ERGO SZL sieht auch Leistungen für bestimmte ambulante Operationen vor. Erstattungsfähig sind laut den Tarifinformationen ambulante Operationen nach dem Leistungskatalog des § 115b SGB V. Auch hier können privatärztliche Leistungen im tariflichen Rahmen übernommen werden.

Für Dich kann das interessant sein, wenn ein Eingriff ambulant durchgeführt wird, obwohl grundsätzlich auch eine vollstationäre Behandlung möglich wäre.

Wichtig ist dabei: Nicht jede ambulante Behandlung fällt automatisch unter diese Regelung. Die tariflichen Voraussetzungen müssen erfüllt sein.

ERGO SZL mit Alterungsrückstellungen

Ein weiterer Punkt, den Du bei einer Krankenhauszusatzversicherung nicht nur anhand des heutigen Monatsbeitrags betrachten solltest, sind die Alterungsrückstellungen.

Der ERGO SZL ist mit Alterungsrückstellungen kalkuliert. Dadurch sind für Erwachsene nicht allein aufgrund des Älterwerdens automatische jährliche oder nach Altersgruppen gestaffelte Beitragserhöhungen vorgesehen.

Das bedeutet allerdings nicht, dass der Beitrag für alle Zeiten garantiert unverändert bleibt. Auch bei Tarifen mit Alterungsrückstellungen können beispielsweise aufgrund steigender Gesundheitskosten Beitragsanpassungen erforderlich werden.

Wenn Du verschiedene Krankenhauszusatzversicherungen vergleichst, lohnt es sich deshalb, nicht nur auf den anfänglichen Monatsbeitrag zu schauen.

Für wen kann der ERGO SZL interessant sein?

Der ERGO SZL kann vor allem für gesetzlich Versicherte interessant sein, die ihren Schutz im Krankenhaus gezielt um Wahlleistungen ergänzen möchten.

Dazu gehören insbesondere:

• Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer
• Behandlung durch Wahlärzte beziehungsweise Chefarztbehandlung
• freie Krankenhauswahl
• Leistungen bei bestimmten ambulanten Operationen
• keine tarifliche Wartezeit
• Kalkulation mit Alterungsrückstellungen

Der Tarif ist damit nicht einfach nur eine Absicherung für ein ruhigeres Zimmer. Auch die medizinischen Wahlleistungen spielen eine zentrale Rolle.

Ob der ERGO SZL tatsächlich zu Dir passt, hängt aber von Deinen persönlichen Anforderungen, Deinem Alter, Deinem Gesundheitszustand und natürlich vom Beitrag ab.

Eine Übersicht über die verschiedenen ERGO-Tarife findest Du auf der ERGO Krankenhauszusatzversicherung-Übersichtsseite bei ACIO.

Was solltest Du vor dem Abschluss beachten?

Auch ein leistungsstarker Tarif sollte nicht isoliert betrachtet werden. Bei einer Krankenhauszusatzversicherung kommt es darauf an, welche Leistungen Dir persönlich wichtig sind.

Wenn für Dich beispielsweise ausschließlich das Einbettzimmer entscheidend ist, kann ein anderer Tarif besser zu Deinem Bedarf passen. Legst Du dagegen Wert auf Chefarztbehandlung, freie Krankenhauswahl und eine möglichst umfassende stationäre Absicherung, solltest Du diese Punkte bei einem Vergleich besonders berücksichtigen.

Auch die Gesundheitsfragen im Antrag solltest Du sorgfältig beantworten. Beim ERGO SZL werden Gesundheitsfragen gestellt.

Darüber hinaus solltest Du Dir die konkreten Tarifbedingungen ansehen, bevor Du einen Vertrag abschließt. Gerade bei besonderen Behandlungssituationen, Privatkliniken, Reha- oder gemischten Heilanstalten können spezielle Regelungen gelten.

ERGO Krankenhauszusatzversicherung SZL: Unser Fazit

Der ERGO SZL bietet ein umfangreiches Leistungspaket für gesetzlich Versicherte, die sich im Krankenhaus zusätzliche Wahlleistungen sichern möchten.

Besonders hervorzuheben sind die Erstattung für Ein- und Zweibettzimmer, die Chefarzt- und Belegarztbehandlung ohne Begrenzung auf die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte sowie die freie Krankenhauswahl. Hinzu kommen unter anderem Leistungen für bestimmte ambulante Operationen und ein Ersatzkrankenhaustagegeld bei Verzicht auf bestimmte Wahlleistungen.

Interessant ist außerdem die Kalkulation mit Alterungsrückstellungen und der Verzicht auf tarifliche Wartezeiten.

Ob der ERGO SZL für Dich die beste Krankenhauszusatzversicherung ist, lässt sich allerdings erst im Vergleich mit anderen Tarifen beurteilen. Nicht jeder benötigt dieselben Leistungen – und auch beim Beitrag können sich je nach Alter und Tarif deutliche Unterschiede ergeben.

Wenn Du den ERGO SZL näher prüfen möchtest, kannst Du zunächst die aktuellen Tarifdetails des ERGO SZL ansehen und anschließend verschiedene Krankenhauszusatzversicherungen miteinander vergleichen.