Implantat, Brücke oder Krone: Was ist der Unterschied?

Implantat, Brücke oder Krone: Was ist eigentlich der Unterschied?

„Dann brauchen Sie wahrscheinlich eine Krone.“

„Die Lücke könnten wir mit einer Brücke versorgen.“

Oder: „Hier wäre ein Implantat eine mögliche Lösung.“

Wer solche Sätze beim Zahnarzt hört, muss erst einmal verstehen, worüber überhaupt gesprochen wird. Denn Krone, Brücke und Implantat sind drei unterschiedliche Dinge. Und trotzdem können sie miteinander kombiniert werden.

Gerade das Implantat sorgt häufig für Verwirrung. Ein Implantat ist nämlich normalerweise noch kein vollständiger neuer Zahn. Es ersetzt zunächst die Zahnwurzel. Darauf kann anschließend wiederum eine Krone sitzen.

Wenn du den Unterschied zwischen Implantat, Brücke und Krone verstanden hast, lassen sich auch ein Heil- und Kostenplan und die Leistungen einer Zahnzusatzversicherung wesentlich besser einordnen.

In unserem ACIO Dental Wiki findest du deshalb die einzelnen Behandlungsformen noch einmal ausführlich erklärt.

Die wichtigste Unterscheidung zuerst

Vereinfacht kannst du dir drei unterschiedliche Situationen vorstellen:

Versorgung	Was ist die Ausgangssituation?	Was wird gemacht?
Krone	Der Zahn ist noch vorhanden, aber stark beschädigt	Der vorhandene Zahn wird stabilisiert und überkront
Brücke	Ein oder mehrere Zähne fehlen	Die Lücke wird mit einem Zahnersatz überbrückt
Implantat	Ein Zahn einschließlich Zahnwurzel fehlt	Eine künstliche Zahnwurzel wird in den Kiefer eingesetzt

Schon daran erkennst du:

Eine Krone erhält häufig einen vorhandenen Zahn. Brücke und Implantat kommen dagegen insbesondere dann ins Spiel, wenn bereits ein Zahn fehlt.

Ganz so einfach bleibt es allerdings nicht. Denn eine Krone kann gleichzeitig Bestandteil einer Implantatversorgung sein.

Die Zahnkrone: Der Zahn ist noch da

Bei einer klassischen Zahnkrone ist der natürliche Zahn noch vorhanden.

Er kann beispielsweise durch Karies, eine große Füllung, einen Unfall oder nach einer umfangreichen Behandlung so stark geschädigt sein, dass eine normale Füllung für eine dauerhafte Versorgung nicht mehr ausreicht.

Der verbleibende Zahn wird entsprechend präpariert und anschließend mit der Krone überzogen. Du kannst dir die Krone vereinfacht wie eine stabile Schutzhülle vorstellen, die dem Zahn wieder Form, Stabilität und eine belastbare Kaufläche gibt.

Im Dental Wiki erklären wir ausführlicher, was eine Zahnkrone ist und wie sie eingesetzt wird.

Der entscheidende Punkt ist:

Unter einer klassischen Krone befindet sich weiterhin ein natürlicher Zahn beziehungsweise ein Teil davon.

Das unterscheidet sie zunächst vom Implantat.

Das Implantat ersetzt die Zahnwurzel

Ein Zahnimplantat wird eingesetzt, wenn die natürliche Zahnwurzel nicht mehr vorhanden beziehungsweise nicht mehr erhaltungsfähig ist.

Das Implantat übernimmt im Kiefer die Funktion einer künstlichen Zahnwurzel.

Nach der Implantation und der erforderlichen Einheilung kann darauf der eigentliche sichtbare Zahnersatz befestigt werden. Das kann beispielsweise eine einzelne Krone sein. Implantate können aber auch als Pfeiler für Brücken oder zur Befestigung bestimmter Prothesen verwendet werden.

Genau deshalb ist die oft gestellte Frage „Implantat oder Krone?“ eigentlich nicht ganz richtig.

Bei einem einzelnen fehlenden Zahn lautet die Versorgung häufig:

Implantat plus Krone.

Das Implantat sitzt im Kiefer. Die Krone ist anschließend der sichtbare Teil des neuen Zahnersatzes.

Die Brücke schließt eine Zahnlücke

Bei einer klassischen Zahnbrücke wird die Lücke eines fehlenden Zahns mithilfe benachbarter Zähne geschlossen.

Diese Nachbarzähne dienen als sogenannte Pfeiler.

Bei einer konventionellen Brücke werden sie entsprechend präpariert und überkront. Zwischen diesen Pfeilerkronen befindet sich das Brückenglied, das den fehlenden Zahn ersetzt.

Stell dir beispielsweise drei Positionen nebeneinander vor:

Zahn – Zahnlücke – Zahn

Aus den beiden vorhandenen Zähnen können die Brückenpfeiler werden. Das Brückenglied dazwischen ersetzt optisch und funktionell den fehlenden Zahn.

Der große Unterschied zum einzelnen Implantat liegt auf der Hand: Bei der klassischen Brücke werden die Nachbarzähne in die Versorgung einbezogen.

Brücke oder Implantat: Die eigentliche Entscheidung bei einer Zahnlücke

Wenn ein einzelner Zahn fehlt, ist deshalb häufig nicht „Krone oder Implantat“ die entscheidende Frage.

Viel häufiger geht es um:

Brücke oder Implantat?

Beide Möglichkeiten können eine Zahnlücke schließen, verfolgen aber einen unterschiedlichen Ansatz.

Bei der klassischen Brücke tragen die Nachbarzähne den Zahnersatz. Bei der Implantatversorgung wird dagegen eine künstliche Zahnwurzel in den Kiefer gesetzt und darauf der Zahnersatz befestigt.

Ein Implantat hat den Vorteil, dass benachbarte gesunde Zähne für die Versorgung der einzelnen Zahnlücke in der Regel nicht als Brückenpfeiler beschliffen werden müssen.

Das bedeutet aber nicht automatisch, dass ein Implantat in jeder Situation die bessere Lösung ist.

Warum die Brücke trotzdem sinnvoll sein kann

Nehmen wir ein anderes Beispiel.

Links und rechts neben der Zahnlücke befinden sich zwei Zähne, die bereits stark gefüllt oder sogar überkront sind.

Dann sieht die Abwägung anders aus.

Die Tatsache, dass diese Zähne für eine Brücke präpariert werden müssen, kann weniger gegen eine Brückenversorgung sprechen als bei zwei völlig gesunden und unversehrten Nachbarzähnen.

Auch der Zustand des Kieferknochens, Zahnfleischerkrankungen, die Mundhygiene, Allgemeinerkrankungen und weitere medizinische Faktoren können bei der Entscheidung eine Rolle spielen.

Deshalb lässt sich die Frage „Ist eine Brücke oder ein Implantat besser?“ seriös nicht pauschal beantworten.

Die individuelle Situation muss dein Zahnarzt beurteilen.

Ein Implantat ist außerdem ein chirurgischer Eingriff

Dieser Punkt wird beim reinen Kostenvergleich manchmal vergessen.

Für ein Implantat wird die künstliche Zahnwurzel in den Kieferknochen eingebracht. Es handelt sich damit um einen chirurgischen Eingriff.

Anschließend muss das Implantat einheilen, bevor es endgültig belastet beziehungsweise mit dem vorgesehenen Zahnersatz versorgt werden kann.

Außerdem muss ausreichend geeigneter Kieferknochen vorhanden sein. Ist das nicht der Fall, können je nach Ausgangssituation zusätzliche Maßnahmen zum Knochenaufbau notwendig werden.

Eine klassische Brücke benötigt dagegen kein Implantat im Kieferknochen.

Dafür werden bei ihr wiederum die Pfeilerzähne in die Versorgung einbezogen.

Genau deshalb gibt es nicht die eine Versorgung, die grundsätzlich immer überlegen ist.

Krone, Brücke und Implantat können sogar zusammengehören

In der Beratung zur Zahnzusatzversicherung merke ich immer wieder, dass die drei Begriffe gedanklich vollständig voneinander getrennt werden.

Zahnmedizinisch stimmt das so aber nicht.

Ein Implantat kann eine Krone tragen.

Mehrere Implantate können eine Brücke tragen.

Und eine klassische Zahnbrücke besteht regelmäßig ebenfalls aus überkronten Pfeilerzähnen und dem dazwischenliegenden Brückenglied.

Die Begriffe beschreiben also teilweise unterschiedliche Bestandteile einer gesamten Zahnersatzversorgung.

Wer das verstanden hat, kann auch einen Heil- und Kostenplan sehr viel leichter lesen.

Und was bezahlt die gesetzliche Krankenkasse?

Bei gesetzlich Versicherten wird der Zuschuss zum Zahnersatz nicht einfach danach berechnet, wie teuer eine Krone, Brücke oder ein Implantat tatsächlich ist.

Entscheidend ist grundsätzlich der zahnmedizinische Befund.

Für diesen Befund ist eine bestimmte Regelversorgung vorgesehen. Auf dieser Grundlage wird der befundbezogene Festzuschuss ermittelt.

Das ist besonders wichtig, wenn du dich bei einer Zahnlücke statt der vorgesehenen Regelversorgung für eine hochwertigere oder andere Versorgung entscheidest.

Ein typisches Beispiel ist das Implantat.

Wäre für deinen Befund eine Brücke als Regelversorgung vorgesehen und entscheidest du dich stattdessen für ein Implantat mit Krone, übernimmt die gesetzliche Krankenkasse nicht einfach einen entsprechenden Prozentsatz der höheren Implantatkosten. Der Zuschuss orientiert sich weiterhin am Befund und an der dafür vorgesehenen Regelversorgung.

Die Mehrkosten können dadurch erheblich sein.

Genau hier wird die Zahnzusatzversicherung interessant

Aus Versicherungssicht gehören Kronen, Brücken und Implantate typischerweise zum Bereich Zahnersatz.

Das bedeutet aber nicht, dass jeder Tarif automatisch alle Rechnungen in gleicher Höhe übernimmt.

Gerade bei Implantaten lohnt sich ein genauer Blick.

Auf unserer dauerhaften Seite zur Zahnzusatzversicherung für Implantate erklären wir deshalb unter anderem, warum neben dem Erstattungssatz weitere Punkte entscheidend sein können.

Dazu gehören beispielsweise:

• anfängliche Leistungsbegrenzungen beziehungsweise Zahnstaffeln
• mögliche Begrenzungen der Implantatanzahl
• Material und Laborkosten
• Kosten eines medizinisch notwendigen Knochenaufbaus
• erstattungsfähige Zahnarzthonorare
• bereits fehlende Zähne bei Vertragsabschluss

Ein Tarif mit der Aussage „100 Prozent für Zahnersatz“ muss deshalb nicht zwangsläufig jede beliebig hohe Rechnung vollständig übernehmen.

Entscheidend bleiben die Versicherungsbedingungen.

Bereits fehlender Zahn? Dann wird der Zeitpunkt wichtig

Besonders aufpassen solltest du, wenn ein Zahn bereits fehlt und noch nicht ersetzt ist.

Für eine neu abzuschließende Zahnzusatzversicherung ist das ein wichtiger Teil des Zahnstatus.

Je nach Versicherer und Tarif kann ein bereits fehlender Zahn ausgeschlossen sein, gegen einen Zuschlag eingeschlossen werden oder zu anderen Annahmeregelungen führen.

Noch kritischer wird es, wenn eine konkrete Behandlung bereits angeraten, geplant oder begonnen wurde. Dann lässt sich diese Behandlung über einen neu abgeschlossenen normalen Zahntarif regelmäßig nicht einfach nachträglich versichern.

Welche Möglichkeiten bei bereits vorhandenen Zahnlücken bestehen, erklären wir ausführlich auf unserer Seite zur Zahnzusatzversicherung bei fehlenden Zähnen.

Mein Rat: Erst die Versorgung verstehen, dann über die Kosten sprechen

Wenn dir dein Zahnarzt eine Krone, Brücke oder ein Implantat empfiehlt, würde ich nicht mit der Frage beginnen:

„Welche Variante bezahlt meine Versicherung?“

Die erste Frage sollte sein:

„Was genau soll bei mir gemacht werden und warum?“

Ist der natürliche Zahn noch vorhanden und soll erhalten werden?

Fehlt bereits ein Zahn?

Sind die Nachbarzähne gesund oder ohnehin behandlungsbedürftig?

Ist für ein Implantat ausreichend Knochen vorhanden?

Welche Alternativen gibt es medizinisch?

Erst wenn diese Fragen geklärt sind, lässt sich sinnvoll über Kosten, Krankenkassenzuschuss und eine vorhandene Zahnzusatzversicherung sprechen.

Genau dafür haben wir unser Dental Wiki zu Zahnersatz aufgebaut: Du kannst die Begriffe aus deinem Zahnarztgespräch nachlesen und dir zunächst ein Bild davon machen, was hinter der vorgeschlagenen Behandlung steckt.

Für die Versicherungsseite findest du anschließend in unserem Ratgeber zur Zahnzusatzversicherung die weiterführenden Informationen.

Denn eine gute Entscheidung beginnt nicht mit dem Tarif.

Sie beginnt damit, dass du verstehst, was dein Zahnarzt eigentlich vorhat.