Ein- bis zweimal jährlich sinnvoll – aber wer zahlt die Rechnung?
Eine professionelle Zahnreinigung ist weit mehr als Kosmetik: Sie unterstützt die Vorbeugung von Karies und Parodontitis und kann dazu beitragen, die Lebensdauer von Zahnersatz zu verlängern.
Wie häufig eine PZR sinnvoll ist, hängt vom individuellen Karies- und Parodontitisrisiko ab. Für viele Patienten reichen ein bis zwei professionelle Zahnreinigungen pro Jahr aus. Bei einem erhöhten Risiko können auch kürzere Abstände sinnvoll sein.
Das Problem: Die professionelle Zahnreinigung gehört nicht zu den regulären Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung. Viele Krankenkassen beteiligen sich jedoch freiwillig an den Kosten, beispielsweise über Bonusprogramme oder besondere Vereinbarungen.
Eine professionelle Zahnreinigung kostet – abhängig vom Aufwand und Zustand der Zähne – häufig zwischen etwa 80 und 120 EUR. Bei besonders geringem oder erhöhtem Aufwand können die Kosten davon abweichen.
Eine Zahnzusatzversicherung kann die verbleibenden Kosten je nach Tarif teilweise oder vollständig übernehmen. Unterschiede gibt es insbesondere bei der Anzahl der erstatteten Behandlungen, möglichen Höchstbeträgen und weiteren Prophylaxeleistungen.
Zusammenfassung
Die professionelle Zahnreinigung ist keine reguläre Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung. Viele Krankenkassen zahlen lediglich einen freiwilligen Zuschuss, sodass ein Eigenanteil bleibt – bei zwei Sitzungen pro Jahr schnell ein dreistelliger Betrag.
Eine Zahnzusatzversicherung mit guten Prophylaxeleistungen kann diese Kosten je nach Tarif teilweise oder vollständig übernehmen. Achten Sie beim Vergleich nicht nur auf den Erstattungssatz, wichtig sind auch:
- Anzahl der erstattungsfähigen Sitzungen
- Höchstbeträge je Sitzung oder Kalenderjahr
- Leistungsbegrenzungen der ersten Versicherungsjahre
- Wartezeiten
- weitere mitversicherte Prophylaxeleistungen
Was kostet eine professionelle Zahnreinigung?
Die Abrechnung erfolgt nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) über die GOZ-Ziffer 1040. Der Preis richtet sich nach dem Aufwand und wird mit unterschiedlichen Faktoren berechnet:
Leistungsumfang
Faktor (GOZ 1040)
Kosten pro Sitzung
Kosten pro Jahr (2x)
Basis-Reinigung
1,0-fach
ca. 40 EUR
80 EUR
Standard-Reinigung
2,3-fach
ca. 90 EUR
180 EUR
Intensive Reinigung
3,5-fach
ca. 160 EUR
320 EUR
Was ist in der professionellen Zahnreinigung enthalten?
- Entfernung von Zahnbelägen oberhalb und unterhalb des Zahnfleischrandes
- Reinigung der Zahnzwischenräume
- Entfernung des bakteriellen Biofilms
- Politur aller Zahnoberflächen
- Fluoridierung zur Zahnschmelzhärtung
Was zahlt die gesetzliche Krankenkasse?
Die professionelle Zahnreinigung ist keine reguläre Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung.
Viele gesetzliche Krankenkassen bieten ihren Versicherten jedoch freiwillige Zuschüsse an. Je nach Krankenkasse kann die Unterstützung beispielsweise über ein Bonusprogramm, einen besonderen Tarif oder über teilnehmende Vertragszahnärzte erfolgen.
Wie hoch der Zuschuss ausfällt und unter welchen Voraussetzungen er gezahlt wird, unterscheidet sich von Krankenkasse zu Krankenkasse.
Welche Leistungen übernimmt die GKV grundsätzlich?
Für Kinder und Jugendliche gehören verschiedene Maßnahmen zur zahnmedizinischen Vorsorge zum gesetzlichen Leistungskatalog. Dazu zählen unter anderem Untersuchungen, Fluoridierungsmaßnahmen und unter bestimmten Voraussetzungen Fissurenversiegelungen.
Auch Erwachsene haben Anspruch auf verschiedene Vorsorgeleistungen, beispielsweise Kontrolluntersuchungen und die Entfernung von Zahnstein im Rahmen der gesetzlichen Vorgaben.
Eine vollständige professionelle Zahnreinigung geht jedoch über diese regulären Kassenleistungen hinaus.
Welche Behandlungen und Zuschüsse die gesetzliche Krankenversicherung beim Zahnarzt übernimmt, erklären wir ausführlich unter Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung beim Zahnarzt.
Fazit
Ob und in welcher Höhe sich Ihre gesetzliche Krankenkasse an der PZR beteiligt, sollten Sie direkt bei Ihrer Krankenkasse prüfen. Bleibt ein Eigenanteil bestehen, kann eine Zahnzusatzversicherung mit guten Prophylaxeleistungen diese Kosten je nach Tarif teilweise oder vollständig übernehmen.
Zahnzusatzversicherung für PZR – so sparen Sie Kosten
Viele Zahnzusatzversicherungen erstatten die Kosten für professionelle Zahnreinigung und weitere Prophylaxemaßnahmen. Dabei lohnt sich ein genauer Blick in die Tarifbedingungen. Entscheidend ist nicht nur der angegebene Erstattungssatz.
Achten Sie insbesondere auf:
- Höhe der Erstattung für professionelle Zahnreinigung,
- Anzahl der erstattungsfähigen Sitzungen,
- mögliche Höchstbeträge je Sitzung oder Kalenderjahr,
- Wartezeiten,
- Leistungsbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren,
- weitere Prophylaxeleistungen wie Fluoridierung oder Fissurenversiegelung.
Rechenbeispiel: Mit vs. ohne Zusatzversicherung
Ohne Zusatzversicherung
Mit Zusatzversicherung
PZR-Kosten (2x/Jahr à 90 EUR)
180 EUR
180 EUR
Kassenzuschuss
-25 EUR
-25 EUR
Versicherungserstattung (80%)
0 EUR
-124 EUR
Versicherungsbeitrag/Jahr
0 EUR
ca. 60-100 EUR
= Ihr Eigenanteil
155 EUR
31-71 EUR
Ihre Ersparnis
–
bis zu 124 EUR/Jahr
Was leisten moderne Tarife zusätzlich zur PZR?
Viele Zahnzusatzversicherungen mit Prophylaxeleistungen bieten deutlich mehr als die reine Zahnreinigung.
Je nach Tarif können beispielsweise folgende Leistungen versichert sein:
- professionelle Zahnreinigung und weitere Prophylaxemaßnahmen,
- hochwertige Zahnbehandlungen und Kompositfüllungen,
- Wurzelbehandlungen,
- Parodontitisbehandlungen,
- Fissurenversiegelungen,
- Fluoridierungen,
- Inlays sowie
- je nach Tarif auch Zahnersatz und Implantate.
Wie umfangreich diese Leistungen tatsächlich ausfallen, unterscheidet sich allerdings erheblich von Tarif zu Tarif.
Beispiele für unterschiedliche PZR-Leistungen
Der Vigo 4YOU Zahnvorsorge Premium erstattet Prophylaxemaßnahmen zu 100 Prozent. Zwei Sitzungen pro Jahr werden grundsätzlich akzeptiert; bei medizinischer Notwendigkeit können auch weitere Sitzungen möglich sein. Für die PZR besteht keine feste jährliche Summenbegrenzung.
Der BBKK ZahnPRIVAT 100 sieht ebenfalls eine 100-prozentige Erstattung von Prophylaxemaßnahmen vor. Zwei Sitzungen pro Jahr werden generell akzeptiert, bei medizinischer Notwendigkeit auch mehr. Auch hier besteht für die PZR keine feste jährliche Höchstsumme.
Der ERGO Dental-Vorsorge (DVB) übernimmt einmal jährlich Prophylaxemaßnahmen zu 100 Prozent. Für diese Leistungen besteht keine Wartezeit und keine Summenbegrenzung in den Anfangsjahren.
Die Beispiele zeigen: Nicht nur der Erstattungssatz ist entscheidend. Ein Tarif mit 100 Prozent Erstattung kann beispielsweise nur eine Behandlung pro Jahr vorsehen, während ein anderer Tarif mehrere Sitzungen ermöglicht.
Deshalb sollten Sie bei der Auswahl immer den konkreten Leistungsumfang mit Ihrem persönlichen Bedarf vergleichen.
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Zahnzusatzversicherung
Ablauf einer professionellen Zahnreinigung – Schritt für Schritt
Dauer: ca. 60 Minuten beim vollbezahnten Patienten
Eine professionelle Zahnreinigung ist weit mehr als "Zähne putzen". Hier der detaillierte Ablauf, wie ihn Zahnarzt Dr. Reiner Koschitzke beschreibt:
Schritt 1: Grobreinigung der Zahnoberflächen (ca. 10 Min.)
Mit speziellen Bürsten und leicht körniger Polierpaste (z. B. Nupro) werden alle sichtbaren Zahnbeläge entfernt. Anschließend wird der Mund mit einer desinfizierenden Spüllösung ausgespült, um Bakterien zu reduzieren.
Schritt 2: Zahnsteinentfernung (ca. 15 Min.)
Mit Ultraschallgeräten, Scalern und Küretten wird harter Zahnstein sowohl oberhalb als auch unterhalb des Zahnfleischrandes entfernt. Auch die Zahnfleischtaschen werden gesäubert. Nach jedem Arbeitsschritt wird der Mund ausgespült.
Schritt 3: Reinigung der Zahnzwischenräume (ca. 15 Min.)
Mit feinen Interdentalbürsten werden auch schwer zugängliche Stellen zwischen den Zähnen gründlich gereinigt. Anschließend erfolgt eine weitere Spülung.
Schritt 4: Politur aller Zahnflächen (ca. 10 Min.)
Mit einem Gummipolierer und spezieller Paste werden alle Zahnoberflächen geglättet. Glatte Zähne bieten Bakterien weniger Angriffsfläche. Zum Abschluss werden die Zwischenräume mit Zahnseide gesäubert.
Schritt 5: Fluoridierung (ca. 10 Min.)
Hochkonzentrierter Fluoridlack (z. B. Duraphat oder Bifluorid) wird direkt auf die Zahnhälse und -oberflächen aufgetragen. Dies härtet den Zahnschmelz und schützt mehrere Monate lang vor Karies und Bakterien.
Das Ergebnis:
- Saubere, glatte und glänzende Zähne
- Deutlich reduziertes Karies- und Parodontitis-Risiko
- Frischer Atem
- Verlängerte Lebensdauer von Zahnersatz
Das sagt der Experte
"Eine professionelle Zahnreinigung alle sechs Monate ist die beste Investition in langfristige Zahngesundheit. Sie beugt nicht nur Karies vor, sondern reduziert auch das Risiko für Parodontitis – eine der häufigsten Ursachen für Zahnverlust im Erwachsenenalter."
Dr. Reiner Koschitzke
Zahnarzt
Hannoversche Straße 17, 31582 Nienburg
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Mo – Do 9 – 19 Uhr · Fr 9 – 17 Uhr
So reichen Sie Ihre Rechnung ein
Nach der professionellen Zahnreinigung erhalten Sie von Ihrer Zahnarztpraxis eine Rechnung. Wie diese beim Versicherer eingereicht werden kann, hängt von der jeweiligen Gesellschaft ab.
Viele Zahnzusatzversicherer ermöglichen heute eine digitale Einreichung, beispielsweise über eine App oder ein Kundenportal. Je nach Versicherer kann die Rechnung auch per E-Mail oder auf dem Postweg eingereicht werden.
In 3 Schritten zur Erstattung
Schritt 1: Rechnung prüfen
Prüfen Sie die Rechnung auf Ihre persönlichen Daten sowie die aufgeführten Leistungen und bewahren Sie sie für Ihre Unterlagen auf.
Schritt 2: Rechnung beim Versicherer einreichen
Nutzen Sie den vom Versicherer vorgesehenen Einreichungsweg. Bei vielen Gesellschaften können Rechnungen inzwischen direkt fotografiert oder als Datei hochgeladen werden.
Achten Sie darauf, dass alle Angaben gut lesbar sind und Ihre Versicherungs- oder Vertragsnummer eindeutig zugeordnet werden kann.
Schritt 3: Erstattung erhalten
Der Versicherer prüft anschließend, welche Kosten nach Ihrem Tarif erstattungsfähig sind, und überweist den entsprechenden Betrag auf das hinterlegte Konto.
Darauf müssen Sie achten
Reichen Sie Rechnungen möglichst zeitnah ein und beachten Sie das Zahlungsziel Ihrer Zahnarztpraxis.
Ob und in welcher Höhe Ihre PZR erstattet wird, richtet sich immer nach den Bedingungen Ihres konkreten Tarifs. Prüfen Sie deshalb insbesondere mögliche Höchstbeträge, Begrenzungen der Anzahl der Sitzungen und weitere Prophylaxeregelungen.
Sie möchten noch mehr über Zahnzusatzversicherungen erfahren? Tarifvergleich, Leistungsumfang, Wartezeiten und Tipps zur Antragstellung haben wir in unserem großen Ratgeber zur Zahnzusatzversicherung übersichtlich zusammengefasst.
Fachlicher Ratgeber von unserer ACIO-Expertin für Zahnzusatzversicherung.
Erika Abaci
Expertin für Zusatzversicherungen