Sehhilfen und Brillen 2027: Was die GKV zahlt und die Rolle der Reform

Es gibt keine eigene FKG-Empfehlung zur Kürzung von Sehhilfen. Der Bezug entsteht nur mittelbar über die allgemeine Hilfsmittel-Empfehlung Nr. 47, die den gesamten Hilfsmittelbereich betrifft, nicht speziell Brillen oder Kontaktlinsen. Der Anspruch auf Sehhilfen richtet sich weiterhin nach Paragraph 33 Absatz 2 SGB V: Erwachsene haben nur unter engen Voraussetzungen Anspruch, Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres erhalten medizinisch notwendige Sehhilfen. Diese Seite erklärt den heutigen Anspruch, welche Kosten Sie selbst tragen und welche Rolle die Reform spielt.

Fachlicher Ratgeber von unserem ACIO-Experten

Jens Rusteberg

Jens Rusteberg ist Mitgründer und geschäftsführender Gesellschafter der ACIO Premiumvorsorge GmbH. Als MBA im Finanzwesen und Experte für strategisches Marketing verantwortet er die digitale Sichtbarkeit fundierter, unabhängiger Vergleiche und prüft unsere Ratgeber auf Aktualität und Qualität.

Zuletzt aktualisiert am 13.7.2026

Sehhilfen sind Hilfsmittel im Sinne von Paragraph 33 SGB V; der grundsätzliche Anspruch richtet sich bei Sehhilfen nach Paragraph 33 Absatz 2 SGB V. Für Erwachsene ist dieser Anspruch bereits heute stark eingeschränkt: Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt Brillen und Kontaktlinsen nur bei einer schweren Sehbeeinträchtigung. Die Details regelt die Hilfsmittel-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA):

• Erwachsene haben bei Kurz- oder Weitsichtigkeit Anspruch auf Sehhilfen, wenn die Korrektionswerte bei Myopie oder Hyperopie mehr als 6 Dioptrien betragen, praktisch meist ab 6,25 Dioptrien.
• Bei Astigmatismus (Hornhautverkrümmung) besteht Anspruch bei Korrektionswerten von mehr als 4 Dioptrien, praktisch meist ab 4,25 Dioptrien.
• Anspruch besteht zudem bei einer schweren Sehbeeinträchtigung entsprechend der von der WHO empfohlenen Klassifikation des Schweregrades 1, also auch mit bestmöglicher Brillen- oder Kontaktlinsenkorrektur.
• Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres erhalten medizinisch notwendige Sehhilfen unabhängig von der Höhe der Dioptrien, entsprechend den gesetzlichen Voraussetzungen und Festbeträgen.
• Bei Brillen werden für Erwachsene grundsätzlich nur Brillengläser im Rahmen der gesetzlichen Voraussetzungen und Festbeträge berücksichtigt; Brillengestelle sind gesetzlich ausgeschlossen. Mehrkosten für besondere Ausführungen, Komfort- oder Wunschleistungen können privat zu tragen sein.

Die FinanzKommission Gesundheit wurde vom Bundesministerium für Gesundheit eingesetzt und hat am 30.3.2026 ihren ersten Bericht vorgelegt. Sehhilfen oder Brillen werden darin nicht als eigenes Thema behandelt. Relevant ist für sie nur mittelbar die Reformempfehlung Nr. 47 (Abschnitt 6.8.2, Seite 319-324) zur Hilfsmittelversorgung, da Sehhilfen rechtlich Hilfsmittel nach Paragraph 33 SGB V sind. Die GKV-Hilfsmittelausgaben insgesamt lagen 2024 laut FKG-Bericht bei rund 11,7 Milliarden EUR, rund 3,6 Prozent der GKV-Leistungsausgaben; das ist kein Sehhilfen-Wert. Die Kommission empfiehlt für den Hilfsmittelbereich:

• Reformempfehlung Nr. 47 der FinanzKommission betrifft den gesamten Hilfsmittelbereich, nicht speziell Sehhilfen oder Brillen. Es gibt keine eigene FKG-Empfehlung zur Kürzung von Sehhilfen.
• Empfohlen wird die Wiedereinführung von Ausschreibungen für ausgewählte, gut standardisierte Hilfsmittel mit hoher Gewichtung verbindlicher Mindestqualität und externer Qualitätskontrolle; Brillen oder Kontaktlinsen werden dafür im Bericht nicht ausdrücklich benannt.
• Alternativ oder ergänzend empfiehlt die Kommission eine breitere Nutzung von Festbeträgen nach Paragraph 36 SGB V. Das am 10.07.2026 beschlossene GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz fasst Paragraph 36 SGB V neu: Der GKV-Spitzenverband soll geeignete Hilfsmittel für Festbeträge bestimmen. Das ist eine allgemeine Hilfsmittelregelung und keine spezifische Sehhilfen-Regelung; Sehhilfen und Brillen werden im Gesetz nicht genannt.
• Die FinanzKommission schätzt für den gesamten Hilfsmittelbereich eine Finanzwirkung von rund 0,2 Milliarden EUR durch Ausschreibungen in 2027 und rund 0,5 Milliarden EUR jährlich durch zusätzliche Festbeträge ab 2029; diese Schätzungen betreffen nicht Sehhilfen oder Brillen konkret.
• Der medizinische Anspruch auf Sehhilfen aus Paragraph 33 Absatz 2 SGB V bleibt unverändert bestehen. Die Neufassung von Paragraph 36 SGB V (Festbeträge) ändert die Anspruchsvoraussetzungen für Sehhilfen nach Paragraph 33 Absatz 2 SGB V nicht.

Weil der gesetzliche Anspruch für Erwachsene auf schwere Sehbeeinträchtigungen begrenzt ist, sind die meisten Versicherten bei Brillen Selbstzahler. Selbst wenn ein Anspruch besteht, übernimmt die Kasse nur den jeweiligen Festbetrag für die Gläser; Gestell und Aufpreisleistungen kommen hinzu. Konkrete Marktpreise nennen wir bewusst nicht pauschal, da sie stark variieren und keine GKV-relevanten Festbeträge sind. Worauf es ankommt:

• Brille mit Einstärkengläsern

  Kosten stark abhängig von Gestell, Glasindex, Beschichtung und Anbieter; ein GKV-Zuschuss besteht nur bei gesetzlichem Anspruch.

• Brille mit Gleitsichtgläsern

  Häufig deutlich teurer als Einstärkengläser; Mehrkosten für Komfort- und Premiumgläser meist privat.

• Kontaktlinsen

  GKV-Leistung nur in bestimmten medizinischen Ausnahmefällen; laufende Kosten und Pflegemittel häufig privat.

Die tatsächlichen Kosten hängen von Optiker, Glasqualität, Entspiegelung, Index, Gleitsichtdesign, Gestell, Kontaktlinsenart, Pflegemitteln und Tragedauer ab. Besteht ein GKV-Anspruch, wird nur der Festbetrag für die Gläser berücksichtigt, nicht der volle Kaufpreis.

Für Sehhilfen gibt es keinen eigenen Reform-Zeitplan, weil sie in den Empfehlungen nicht gesondert auftauchen. Der folgende Ablauf zeigt den Gang der allgemeinen Hilfsmittel-Empfehlung Nr. 47, deren Festbetragsansatz im Regierungsentwurf (Kabinettsbeschluss 29.4.2026) aufgegriffen wurde:

Eine private Sehhilfen- oder ambulante Zusatzversicherung kann je nach Tarif Zuschüsse für Brillen, Kontaktlinsen, höherwertige Gläser oder Augenleistungen enthalten. Ob ein solcher Tarif sinnvoll ist, hängt vom individuellen Sehbedarf, bestehenden GKV-Ansprüchen, Erstattungshöhen, Höchstbeträgen, Wartezeiten, Ausschlüssen, Gesundheitsfragen und Kosten ab. Aus Empfehlung Nr. 47 ergibt sich keine unmittelbare Pflicht oder Notwendigkeit zum Abschluss einer Zusatzversicherung.

Weitere Hintergründe finden Sie in unserem Ratgeber zur Brillen-Zusatzversicherung, im Vergleich der ambulanten Zusatzversicherung und in der Übersicht zur GKV-Reform 2027.