Teilweises Krankengeld: stufenweise Teilarbeitsunfähigkeit ab 2028 (Beschlossen)

Die FinanzKommission Gesundheit empfiehlt in Reformempfehlung Nr. 49 die Einführung einer stufenweisen Teilarbeitsunfähigkeit und eines Teilkrankengeldes. Das am 10.07.2026 von Bundestag und Bundesrat beschlossene GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz setzt das um: Die Teilarbeitsunfähigkeit steht in Paragraph 44c SGB V, der Anspruch auf teilweises Krankengeld in Paragraph 44 Absatz 1a SGB V und die Berechnung in Paragraph 47 Absatz 1a SGB V. Versicherte können bei länger andauernder Arbeitsunfähigkeit unter bestimmten Voraussetzungen ihre bisherige Tätigkeit teilweise wieder aufnehmen; das teilweise Krankengeld deckt den krankheitsbedingt nicht erbrachten Arbeitszeitanteil ab. Die Regelungen treten erst zum 01.01.2028 in Kraft. Volle Arbeitsunfähigkeit und das normale Krankengeld bleiben davon getrennt.

Fachlicher Ratgeber von unserem ACIO-Experten

Jens Rusteberg

Jens Rusteberg ist Mitgründer und geschäftsführender Gesellschafter der ACIO Premiumvorsorge GmbH. Als MBA im Finanzwesen und Experte für strategisches Marketing verantwortet er die digitale Sichtbarkeit fundierter, unabhängiger Vergleiche und prüft unsere Ratgeber auf Aktualität und Qualität.

Zuletzt aktualisiert am 13.7.2026

Die FinanzKommission Gesundheit wurde vom Bundesministerium für Gesundheit eingesetzt und hat am 30.3.2026 ihren ersten Bericht vorgelegt. Reformempfehlung Nr. 49 (Seite 335-338) betrifft das Krankengeld. Hintergrund ist, dass das Modell aus voller Arbeitsfähigkeit oder voller Arbeitsunfähigkeit den tatsächlichen Verlauf vieler Erkrankungen nur unzureichend abbildet. Gerade bei chronischen Erkrankungen oder längeren Genesungsprozessen besteht häufig eine teilweise, aber nicht vollständige Arbeitsfähigkeit. Die FKG empfiehlt die Einführung eines Teilkrankengelds; die Empfehlung ist als Priorität A eingestuft.

• Die stufenweise Teilarbeitsunfähigkeit ist mit dem am 10.07.2026 beschlossenen Gesetz eingeführt. Sie kann in Höhe von 25, 50 oder 75 Prozent der regelmäßigen wöchentlichen Arbeitszeit ärztlich festgestellt werden. Das teilweise Krankengeld wird für den krankheitsbedingt nicht erbrachten Arbeitszeitanteil geleistet.
• Im parlamentarischen Verfahren wurde der im Entwurf vorgesehene Paragraph 44d SGB V aufgelöst. Der Anspruch steht jetzt in Paragraph 44 Absatz 1a SGB V, die Berechnung in Paragraph 47 Absatz 1a SGB V und das Verfahren in Paragraph 44c SGB V. Auch der Begriff wurde geändert: Das Gesetz spricht von teilweisem Krankengeld, nicht mehr von Teilkrankengeld.
• Erforderlich sind die Einwilligung der versicherten Person und die Zustimmung des Arbeitgebers. Widerspricht der Arbeitgeber nicht innerhalb von sieben Tagen, gilt volle Arbeitsunfähigkeit. Ein Anspruch auf Anpassung des Arbeitsplatzes besteht nicht.
• Die Regelung gilt auch für Selbstständige; dort entfällt die Zustimmung des Arbeitgebers. Eine Evaluation ist nach einem und nach fünf Jahren vorgesehen.
• Das teilweise Krankengeld wirkt als Kombination aus anteiligem Arbeitsentgelt und anteiligem Krankengeld, nicht als pauschale Kürzung des normalen Krankengelds. Während der Entgeltfortzahlung gelten weiterhin die arbeitsrechtlichen Regeln zur Entgeltfortzahlung.
• Das Inkrafttreten wurde im parlamentarischen Verfahren auf den 01.01.2028 verschoben. Im Jahr 2027 gilt die Regelung noch nicht.

Der Kabinettsentwurf des GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetzes greift die Empfehlung auf und sieht neue Regelungen zur Teilarbeitsunfähigkeit und zum Teilkrankengeld vor, insbesondere über die geplanten Paragraph 44c SGB V (Teilarbeitsunfähigkeit) und Paragraph 44 Absatz 1a SGB V (Teilkrankengeld). Nach dem Entwurf soll eine Teilarbeitsunfähigkeit in Höhe von 25, 50 oder 75 Prozent der regelmäßigen wöchentlichen Arbeitszeit festgestellt werden können; das Teilkrankengeld soll für den krankheitsbedingt nicht erbrachten Arbeitszeitanteil geleistet werden.

Nach geltendem Recht gelten Versicherte im Kern entweder als vollständig arbeitsfähig oder als vollständig arbeitsunfähig. Eine Teilarbeitsunfähigkeit als Voraussetzung für ein Teilkrankengeld ist im deutschen System, anders als in skandinavischen Ländern, bislang nicht vorgesehen. Bei längerer Arbeitsunfähigkeit zahlt zunächst der Arbeitgeber nach dem Entgeltfortzahlungsgesetz regelmäßig sechs Wochen lang die Entgeltfortzahlung. Erst danach übernimmt die Krankenkasse mit dem Krankengeld nach Paragraph 47 SGB V.

Die Prozentstufen beziehen sich auf die Teilarbeitsunfähigkeit beziehungsweise die krankheitsbedingt nicht erbrachte Arbeitszeit, nicht auf eine Arbeitsfähigkeit in Prozent. Das Teilkrankengeld käme jeweils für den nicht erbrachten Arbeitszeitanteil in Betracht; der geleistete Arbeitsanteil wird regulär vergütet.

Die Feststellung trifft die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt; die versicherte Person muss sich gesundheitlich in der Lage sehen, und der Arbeitgeber kann nach dem Entwurf innerhalb einer Frist widersprechen. Bei Änderungen der gesundheitlichen Leistungsfähigkeit müsste die Feststellung entsprechend angepasst beziehungsweise neu beurteilt werden. Eine Teilarbeitsleistung ist zudem technisch oder organisatorisch nicht an jedem Arbeitsplatz umsetzbar.

• Teilkrankengeld ist keine allgemeine Krankengeldkürzung. Empfehlung Nr. 49 betrifft nicht die pauschale Kürzung des bestehenden Krankengelds.
• Die im Referentenentwurf zeitweise diskutierte Absenkung des normalen Krankengeldes auf 65 Prozent ist nach Kabinettsfassung nicht mehr enthalten. Das normale Krankengeld nach Paragraph 47 SGB V bleibt nach aktueller Kabinettsfassung grundsätzlich bei 70 Prozent des Regelentgelts, höchstens 90 Prozent des Nettoarbeitsentgelts.
• Teilkrankengeld soll bei teilweiser Tätigkeit während längerer Arbeitsunfähigkeit den nicht geleisteten Arbeitszeitanteil absichern. Volle Arbeitsunfähigkeit bleibt weiterhin möglich.
• Die teilweise Rückkehr in die bisherige Tätigkeit sollte gesundheitlich vertretbar sein und nicht gegen den Willen der versicherten Person erfolgen. Nach dem Entwurf kann der Arbeitgeber innerhalb einer Frist widersprechen.
• Teilkrankengeld verlängert die maximale Krankengeldbezugsdauer nicht und schafft keine zusätzlichen Krankengeld-Wochen.

Die folgenden Werte sind Schätzungen beziehungsweise Annahmen der FinanzKommission, keine gesicherten Ausgaben. Im Jahr 2024 gab es laut Bericht rund 2,3 Millionen Krankengeldfälle. Für ihre Finanzabschätzung setzt die FKG als Annahme eine Inanspruchnahme von 7 Prozent an, mit einem durchschnittlichen Teilkrankengeldbezug über sechs Wochen bei einer durchschnittlichen Teilarbeitsunfähigkeit von 50 Prozent. Der durchschnittliche kalendertägliche Krankengeldbetrag lag 2024 laut Bericht bei 76,04 EUR.

• Volles hochgerechnetes Jahresvolumen (rechnerisch): rund 290 Millionen EUR

  FKG-Fortschreibung der Zahlen für 2027

• Geschätzte Finanzwirkung 2027: knapp 73 Millionen EUR

  FKG-Schätzung, etwa ein Viertel des vollen Betrags, da die Regelungen erst nach und nach angenommen würden

• Geschätztes Finanzvolumen bis 2030: knapp 320 Millionen EUR

  FKG-Schätzung bei voller Umsetzung

Bundestag und Bundesrat haben das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz am 10.07.2026 verabschiedet. Die Teilarbeitsunfähigkeit und das teilweise Krankengeld sind darin enthalten, treten aber erst zum 01.01.2028 in Kraft. Die Umsetzung erfordert zudem Anpassungen bei elektronischer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, Entgeltabrechnung sowie Krankenkassen- und Arbeitgeberprozessen. Der Verfahrensstand im Überblick:

Eine private Krankentagegeld- oder Einkommensschutzversicherung kann je nach Tarif Einkommenslücken bei längerer Krankheit absichern. Ob ein solcher Tarif sinnvoll ist, hängt vom Einkommen, Beschäftigungsstatus, bestehenden Ansprüchen auf Entgeltfortzahlung und Krankengeld, Gesundheitszustand, Wartezeiten, Ausschlüssen, Karenzzeiten, Leistungshöhen und Kosten ab. Die geplante Einführung eines Teilkrankengeldes ersetzt keine individuelle Beratung und begründet keine pauschale Notwendigkeit zum Abschluss einer Zusatzversicherung.

Weitere Hintergründe finden Sie in unserem Krankentagegeld-Ratgeber, im Online-Vergleich sowie für bestimmte Zielgruppen unter Krankentagegeld für Angestellte und Krankentagegeld für Selbstständige.

Reformempfehlung Nr. 49 ist nur eine von mehreren Krankengeld-Empfehlungen der FinanzKommission (Empfehlungen Nr. 49 bis 56). Die weiteren Empfehlungen aus diesem Bündel im Überblick:

• Krankengeld-Absenkung, im Kabinettsentwurf gestrichen (Empfehlung Nr. 50)
• Bezugsdauer 78 Wochen (Empfehlung Nr. 51)
• Krankengeld für Selbstständige (Empfehlung Nr. 52)
• Reha-Antragsfrist (Empfehlung Nr. 53)
• Krankengeldfallmanagement (Empfehlung Nr. 54)
• Krankengeld bei Teilrente (Empfehlung Nr. 55)
• Harmonisierung mit Arbeitslosengeld (Empfehlung Nr. 56)
• Übersicht: GKV-Reform 2027